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从2016年起,我国已经连续九年与世界卫生组织同步举办提高抗微生物药物认识周活动,得到了社会各界的广泛关注和积极参与,2020年起,每年的世界提高抗微生物药物认识周固定在11月18日至24日。“世界提高抗微生物药物认识周”是一项全球性运动,旨在提高对抗微生物药物耐药性的认识和了解。今年的主题是“教育 倡导 立即行动”。通过广泛宣传抗菌药物合理使用知识,提高社会公众和医务人员对细菌耐药危机的认识。
一、什么是抗微生物药物?
抗微生物药物--包括抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物和抗寄生虫药物--是用于预防和治疗人类、动物和植物感染的药物。某些细菌、放线菌和真菌等微生物的次级代谢产物,在低浓度下对各种病原微生物具有杀灭或抑制作用的物质。某些抗生素还具有抗肿瘤活性,用于肿瘤的化学治疗。广义的抗生素还包括在天然抗生素的基础上进行结构改造的半合成产品。具杀菌或抑菌活性、主要供全身应用(含口服、肌注、静注、静滴等,部分也可用于局部)治疗各种细菌性感染的药物,包括各种抗生素、磺胺药、硝基咪唑类、喹诺酮类、呋喃类、抗结核、抗真菌等化学药物。
二、什么是抗微生物药物耐药性?
抗微生物耐药性威胁着由细菌、奇生虫、病毒和真菌引起的越来越广泛的感染的有效预防和治疗。当细菌、病毒、真菌和寄生虫随着时间的推移发生变化,并且不再对药物产生反应时,就会发生抗微生物药物耐药性,这使得感染更难治疗,并增加了疾病传播、严重疾病和死亡的风险。最终药物变得无效,感染在体内持续存在,增加了传播给其他人的风险。
三、合理使用抗微生物药物的原则
1.应有效地控制感染,争取最佳疗效;
2.预防和减少抗微生物药物的不良反应;
3.注意合适的剂量与疗程,避免产生耐药菌株;
4.密切注意药物对人体内正常菌群的影响;
5.根据微生物的药敏试验调整经验用药,选择有针对性的药物,确定给药途径,防止浪费。
四、滥用抗微生物药物的危害
1.诱发细菌耐药:药物的长期刺激,使一部分致病菌产生变异成为耐药菌株。这种耐药性一旦被其他细菌获得,遗传给下一代,就会产生大量的耐药菌株,甚至“超级细菌”。如果情况继续恶化,有一天我们可能面临所有抗微生物药物失效,使得感染性疾病无药可用;
2.引起不良反应:抗微生物药物产生的不良反应大都具有渐进性、积累性,故有隐蔽性,一时难以觉察,使患者病情加重,甚至发生致残或致死;
3.二重感染发生的机会增多:长期使用广谱抗菌药物,敏感菌群受到抑制,不敏感菌趁机在体内生长繁殖造成新感染的现象;
4.毒副作用、药源性疾病发生:“是药三分毒”,应严格遵照医嘱服药,切不可盼复心切,擅自加大抗微生物药物的剂量,否则很可能造成肝、肾损害,神经、血液系统疾病等。
日常生活中如何减少耐药的发生?
(1)不随意使用:普通感冒或组织损伤不要随意使用抗生素,细菌引起的感染应至医院检查,由医师开具合适的药品。
(2)遵医嘱,提高依从性:服用医师开具的抗生素时,应该按照医嘱,足量、足疗程服用,切不可私自减量或停药。
(3)继续保持良好的卫生习惯:勤洗手,保持环境清洁卫生,特别是厨房和卫生间等易受污染的地方。